醫務社會工作北京實践

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2025年是北京醫務社工成长五周年。10月28日，北京市衛生康健委组织召開醫務社會事情北京實践5周年成长媒體沟通會。

集會指出，2020年以来，北京市衛生康健委對峙“高位經营、兼顾推動、體系结構、规范成长”思绪，慎密环抱首都衛生康健重點使命，立异鞭策醫務社會事情，鼎力成长醫務社會事情者和自愿者步队，自動融入社會治理系统，構成多条理、多元化的社會共治款式，助力破解衛生康健成长困難，摸索出彰显中國特點、表現首善尺度的醫務社會事情“北京模式”。

王建辉

北京市衛生康健委副主任、消息讲话人

社會事情是党和國度事情的首要構成部門，事關社會调和不乱和人民幸福安康。成长醫務社會事情是贯彻落實康健中國计谋的客觀请求，也是晋升衛生康健治理能力和治理程度的有用方法。2020年以来，北京市衛生康健委對峙“高位經营、兼顾推動、體系结構、规范成长”思绪，慎密环抱首都衛生康健重點使命，立异鞭策醫務社會事情，鼎力成长醫務社會事情者和自愿者步队，自動融入社會治理系统，構成多条理、多元化的社會共治款式，助力破解衛生康健成长困難，摸索出彰显中國特點、表現首善尺度的醫務社會事情“北京模式”。截至今朝，全市展開醫務社會事情的公立醫療衛朝气構293家，醫務社會事情者787人，兼顾自愿者9803人。

一是统策划划，構建體系化成长系统。咱们對峙党建引领、當局兼顾、多元摸索的成长路径，構建了政社协同、上下联動、體系推動的醫務社會事情成长系统。一方面，增强自上而下的总體计划，2020年，北京市衛生康健委會同五部分结合印發《關於成长醫務社會事情的施行定见》，對醫務社會事情成长方针、辦事内容、岗亭设置、保障機制等提出了明白请求。各相干部分延续完美人材步队培育、职称提升、财務保障機制等，形成為了齐抓共管的事情款式。另外一方面，鞭策由點及面的實践笼盖，構成“以下层為重點、三级病院引领、二级病院支持，各级醫療機構协同推動”的成长系统。經由過程试點先行、項目驱動、典范树模等方法，延续鞭策醫務社工融入临床路径與病院辦理流程，在兒科、老年、肿瘤等專科構成一批可推行的辦事模式；對醫務社工根本相對於亏弱的下层衛朝气構赐與政策歪斜與培養支撑，肯定15個下层培養基地、229家下层培養单元，摸索創建醫務社工與社區社工對接機制，将衛生康健辦事從醫療機構延长至社會治理末梢，助力买通“最後一千米”。截至今朝，全市16區衛生康健委和經濟開辟區已周全兼顾社區衛生辦事中間展開醫務社會事情。

二是交融立异，摸索本土化成长模式。安身國情市情，對峙量力而行、問题导向，不竭摸索醫務社會事情本土化成长模式。咱们注意交融成长，慎密环抱衛生康健重點使命與大眾康健需求，将醫務社會事情有機嵌入衛生康健辦事關頭环节。醫務社工联動自愿者深刻临床科室和門急診一線，為患者供给生理劝导、社會支撑、醫患沟通、醫療救助等人文辦事，参與接诉即辦自動治理、导診陪診公益辦事，有用晋升了患者就診體驗；深度介入家庭大夫签约、慢病辦理、醫養連系等重點事情，协助破解康健辦事困難；立异鞭策醫艺交融，将艺術療愈引入病房和門診，讓醫療辦事更具人文温度。咱们注意培養成长，對峙多元培養項目與驻點項目“雙轮驱動、動态優化”，持续五年施行多元培養項目，推動根本亏弱单元孵化培養和成熟单元模式立异，已累计完成4批190個項目，笼盖兒科血液病、脑卒中、眼科等多個范畴；持续四年展開驻點項目，依靠协會、基金會、社工機構、醫療機構四方协作，派出專業社工入驻醫療衛朝气構，已展開4批75洗碗手套,家派驻事情，加强了醫療機構的内活泼力。咱们注意專業成长，提倡醫療機構将醫務社工融入多學科診療团队（MDT），促成病愈醫學、肿瘤、安定療護等范畴專科化成长。同步推動辦事尺度化扶植，依靠行業协會钻研制订北京地域醫務社工辦事规范與指南，渐渐構建尺度化辦事系统，延续晋升辦事品格。

三是提質增效，打造复合型人材步队。出力打造以行業督导為引领、專業社工為焦點、自愿者為根本的复合型人材步队，确保人材支持與可延香港腳膏,续成长。咱们强化督扶引领，從醫療衛朝气構提拔培養26名實務督导，深刻各項目单元展開“伴随式督导”，晋升專業程度，動員根本亏弱機構成长。咱们分层培育專業人材，對新入职及转岗社工展開通識培训，夯實营業根本；對有必定實務履历的社工组织特训营、沙龙汇等培训，晋升實操能力；對資深社工經由過程介入伴随式督导、科研項目等方法，培育领甲士才。咱们鞭策自愿辦事联動，充實阐扬醫務社工專業上風和自愿者人力上風，構成“醫務社工+自愿者”联動辦事模式，仅曩昔一年展開自愿辦事1700余項，惠及受眾超400万人次。

四是社會介入，構成多元共治款式。咱们出力構建社會介入平台，創建多元互助、資本同享機制，遍及凝结社會气力。與韩红爱心慈善基金會等公益组织深化互助，推動項目共建與資本整合；支撑行業协會在尺度制订、人材培育等方面阐扬專業感化；结合高校建立临床實践讲授同盟，完美醫校协同育人機制；延续晋升行業影响力與公家認知度，經由過程媒體采访、人物短视频展播、辦事案例及模式大赛、“善若水·润人世”首都醫務社工展演等情势，延续通报醫務社工的职業内在與社會价值，讓社會共治的理念化作大眾可感的康健保障。

下一步，咱们将继续苦守初心、交融立异，摸索中國化醫務社會事情的“北京實践”，讓醫務社會事情成為“文明北京”扶植的“金咭片”，為改良醫療辦事，推動康健北京扶植，實現衛生康健治理能力和治理程度現代化進献專業气力。

杨敦干

北京协和病院党委常委、纪委布告

北京协和病院自建院之初就设立了社會辦事部，病院始终秉持“待病人如親人，待同事如家人”的理念，将人文關切融入醫療辦事全進程。比年来，在北京市衛生康健委果高位經营和兼顾推動下，病院醫務社會事情不竭深化，环抱患者需求，延续拓展辦事内在，尽力晋升醫學温度。

1、增强人材步队扶植，夯實成长根本

病院高度器重醫務社工人材步队扶植，通過量種路子引進和培育專業人材。今朝，共有專职醫務社工7人，此中4报酬两年前公然雇用，他们都具有硕士钻研生學历和中级社工資历，在院内享受同工同酬待遇。同時，經由過程设置装备摆设驻點社工、與高校互助創建练習基地等方法，進一步充分辦事气力，打造了一支布局公道、專業能力强的醫務社工步队。

在現實事情中，醫務社工展示了高度的專業素養與人文關切。比方，病院曾為因暴發性心肌炎入院的一名18岁高三學生供给辦事。醫務社工踊跃對接慈善資本减缓經濟壓力，并延续伴随家眷渡過极其煎熬的10天急救進程。孩子的母親含泪暗示：“是协和给了我孩子第二次生命。”

2、構建專業辦事系统，晋升辦事能力

醫務社工以患者為中間，聚焦“老、弱、罕、残、障、孕”等重點人群，采纳“驻科+转介”模式，将辦事延长至临床一線。今朝，醫務社工已常态化辦事於18個科室的25個病房，每一年展開個案辦事千余例。

醫務社工深刻介入多學科會診（MDT）和结合查房，将生理社會评估融入診療全進程，與醫護职員协同為患者供给身、心、社一體化的“全人全程”辦事。在兒科、產科、老年醫學科、風湿免疫科、罕有病中間、急診、ICU等分歧场域，醫務社工针對患者及家眷的現實需求，展開情感支撑、艺術療愈、小组勾當、危機干涉干與、家庭集會和經濟救助等多样化辦事，更好地晋升了患者就診體驗，促成了醫患调和。比方，一名84岁的白叟，他因租房胶葛心结七年，乃至在住院時代表达了轻生動機。社工經由過程家访，帮忙家眷把握認知退化白叟的照護技能，并精心策動“奉還房租”的善意脚本，终极解開了困扰白叟多年的心结。白叟紧握社工的手說：“我的芥蒂终究解决了。”

3、整合社會有用資本，拓展辦事款式

病院踊跃链接社會資本，與200余家社會组织創建互助瓜葛，包含韩红爱心慈善基金會、新光公益、爱佑基金會、齐心圆基金會等多家公益機構，环抱患者全生命周期需求，供给經濟救助、物質支撑、爱心留宿、療愈勾當等辦事。

比方，设立“爱心小家”項目一年来，累计為146個家庭301人次供给882晚免费留宿，确切减轻了异地患者的經濟包袱。此中，一名34岁的高危妊妇，因怀胎归并肠阻塞独從容京醫治，醫務社工不但天天陪她交心减缓發急，還實時链接“爱心小家”解决留宿困難，终极她顺遂临蓐。這些暖和暗地里，是無数社會爱心气力的默默支撑。

4、摸索多元辦事模式，打造协和特點

在實践中，病院渐渐形成為了具备协和特點的醫務社工辦事模式：

（一）“醫社联動”多科协作模式

醫務社工深度融入醫療团队，介入診療决议计划，将社會意理评估纳入病历记實，實現人文關切與醫療辦事的有機日本泡腳球,交融。

（二）“醫艺交融”人文療愈模式

整合绘画、音樂、手工等艺術資本，展開系列療愈勾當，累计辦事患者及醫護职員百余场次，营建了暖和、支撑性的醫療情况。比方，一名神經性狼疮患兒在病房中情感解體，抗拒醫治。醫務社工不但為她链接救助資本，還與護士互助，用草莓味護發喷雾為她梳起公主辫，带她做芳療手工。經由過程艺術療愈的参與，她逐步從抗拒醫治變化為自動介入，生命之花從新绽開。

（三）“自愿辦事”多元介入模式

病院有十支自愿辦事团队，自愿者来自社會爱心人士，协和退休职工，协二代，病愈的患者，家眷，在校學生等，此中社工部辦理的“浦爱德”自愿辦事队，現有活泼自愿者87名，累计辦事跨越2.5万小時。已持续四年荣获中國青年自愿辦事大赛金奖，形成為了社會爱心與病院人文互相促成的杰出场合排场。

醫學不但關乎生命的长度，更關乎生命的宽度與温度。醫務社工恰是這“温度”的首要通报者。文中的故事，只是咱们平常事情中的缩影，却真實地展示了醫務社工如安在存亡關键、在生理窘境中，用專業與創意點亮生命的曙光。将来，协和病院将继续在北京市衛生康健委果引导下，與各兄弟单元、社會各界联袂，延续立异辦事模式，完美辦事系统，為助力首都衛生康健奇迹高質量成长進献协和气力。

马琳

东城區交道口社區衛生辦事中間副主任

會聚社工與自愿气力

筑牢社區康健暖心桥

交道口社區衛生辦事中間建立於2023年1月，是一個地處胡同深處、開診早期面對诸多挑战的“社區新兵”。恰是在如许的布景下，醫務社工驻點為中間打開了新场合排场。在韩红基金會的支撑下，自2023年9月起，醫務社工深度介入抵家醫签约、康健宣教等事情中。若是說大病院是解决康健危機的“主力军”，那社區衛生辦事中間就是守護住民康健的“前沿哨所”。下层醫務社工辦事最大的特點，就是“扎根社區、策動住民、辦事住民”。

1、創建“四方联動”新模式，助力老年人從“老有所醫”到“老有善養”

為适應生齿老龄化成长趋向，中間以醫養連系為基石，以醫務社工為纽带，摸索構建“醫護+社工+自愿者+家庭”四方联動的社區康健辦事新路径，鞭策辦事模式從“单向辦事”向“雙向奔赴”變化，脚色定位從“辦事供给者”到“社區赋能者”转换，實現從“老有所醫”到“老有善養”的跃升，讓老年人在家門口就可以享遭到持续、暖和、有庄严的康健辦事。

在機制扶植方面，环抱醫務社工專業引领，渐渐構建起“四化一平台”醫務自愿者尺度化辦理系统：經由過程岗亭尺度化，明白界定自愿者辦事鸿沟與职责；經由過程辦理流程化，創建從招募、培训到鼓励的闭环辦理，展開人道化排班，晋升步队不乱性；經由過程赋能精准化，培養兼具自愿者與家庭保健員能力的“雙职者”；經由過程資本协夹杂，打造“家醫团队+醫務社工+自愿者”的辦事铁三角，此中，家醫团队卖力專業診療，醫務社工專注資本链接與生理支撑，自愿者供给延续的暖心關切與搭档支撑，同一依靠“自愿北京”平台實現全流程辦理，構成“專業社工引领、自愿气力协同”的下层辦事新模式，讓老街坊们的暮年糊口既有“醫”靠，更有“心”温度。

2、阐扬桥梁纽带感化，多维度彰显自愿者實践价值

自愿者步队作為“四方联動”模式中的關頭一环，在链接專業辦事與社區需求之間阐扬了怪异的桥梁纽带感化，其价值在實践中日趋凸显。

在實践中，這支由街坊邻里構成的本土化自愿者步队已成為新模式中不成或缺的首要气力：他们作為辦事效能的“增效器”，在老年人體檢等岑岭時段自動承當秩序保護與情感抚慰事情，有用减缓了候診區、B超室等點位的拥挤壓力，显著晋升醫護辦事效力；他们饰演醫患瓜葛的“润滑剂”，用親热的乡音乡情耐烦指导、化解發急，為社區衛生辦事中間注入邻里温情與信赖；他们担任康健社區的“播種機”，踊跃协助展開慢病自我辦理小组、普及抢救常識，鞭策住民實現從“被動接管辦事”到“自動介入康健治理”的變化。

3、醫務社工與自愿者高效协同，晋升下层衛生辦事能力

醫務社工阐扬資本整合與感情支撑的專業上風，自愿者则凭仗其地缘親近性與機動弥补上風，两者構成功效互补、效能叠加的有機总體。經由過程醫務社工與自愿者的高效联動，中間有限的專职辦事气力發生了显著的“乘数效應”，鞭策总體事情焕發新的活气：在辦事能力上，門診量较模式展開前同期增加52%，家庭大夫签约率與老年人康健辦理率别離晋升17%和10%；在住民承認方面，表彰信與锦旗数目延续增长，12345热線投诉较着降低；在成长質效上，中間拓展兒科、口腔科等專業辦事，被授與“北京下层醫務社工树模基地”称呼。實践表白，醫務社工已無暇氣墊粉餅,從早期的勾當组织者，渐渐發展為社區資本的發掘者、辦事項目標設計者與康健价值的傳布者。這充實證實，下层社區是坚實的康健网底，醫務社工是一種暖和的醫療气力。

下一步，咱们将把辦事延长至居家安定療護等更多范畴，延续摸索更具温度、更可延续的下层康健辦事路径。织密筑牢首都下层康健辦事收集，為更多家庭带去實其實在的得到感與平安感。

孙久视

密云區高岭镇社區衛生辦事中間主任

作為扎根底层的醫療衛生辦事機構，中間始终以守護辖區住民康健為焦點任務。近两年来，中間在醫療辦事模式立异上迈出了關頭一步——摸索醫務社工辦事参與醫療辦事，這一摸索也讓咱们逼真看到了“醫護社”交融带来的全新可能。

1、多维度推動，晋升家醫签约率

精准化鼓吹废除認知壁垒：醫務社工结合大眾衛生委員、村醫，针對高岭镇21個行政村的空巢、失能白叟等重點群體展開上門访問。經由過程“案例讲授+政策拆解”的方法，用“签约後可免费享受年度康健查抄、慢病随访”等普通表述，加强老苍生對家醫签约的科學認知和杰出體驗。两年来累计协助家醫团队完成2500余人次签约住民辦事，鞭策签约通晓率提高15%，為签约率晋升奠基坚實根本。

個性化匹配加强签约吸引力：依靠“康健+需求”雙评估機制，醫務社工提早梳理白叟康健状态與辦事需求，為其精准匹配家醫团队辦事内容。好比，為得了高血壓、糖尿病的茕居白叟制定慢病個性化辦事包，辦事内容更偏向於慢病随访所需的血糖监测、動态血壓监测、血管超声等辅助查抄；為举措未便的失能白叟制定失能個性化辦事包，辦事内容更偏向於供给送藥上門、上門巡診、上門查抄等項目，讓签约辦事更贴合需求，助力家醫签约率晋升3%。

2、全流程参與，提孤高病规范辦理率

随访协同强化用藥允從性：在家庭大夫展開慢病随访時，醫務社工同步介入，除协助记實血壓、血糖等指標外，重點存眷白叟生理状况，對因担忧藥物副感化而不肯服藥的白叟，用身旁的“診室案例”解除挂念；為影象力差的白叟定制“德律風提示”辦事，經由過程人文關切與适用帮忙連系，鞭策慢病节制率晋升2%。

3、全方位關切，晋升老年人康健辦理率

康健辦理全周期介入：在家庭大夫為白叟供给年度體檢、疫苗接種等根本康健辦事時，醫務社工同步展開一對一生理评估，重點存眷空巢、失能及慢病白叟的情感状况，精准辨認孤傲、發急、抑郁等生理問题。针對评估出有生理困扰的白叟，社工履行分层干涉干與——院内就醫中，經由過程診室伴随、耐烦谛听诉求、專業情感劝导等方法，减缓白叟就診時的严重與不安；面临举措未便、難以频仍到院的白叟，结合“社工+家醫+村醫”巡访小组，按期上門展開伴随谈天、需求跟進等辦事，讓關切触达居家场景；對缺少照護支撑的白叟，實時联動村内村落大夫資本，协助代购藥品、康健访视和引导。

同時，针對部門举措未便白叟、高龄白叟“怕贫苦、怕查出病”的體檢挂念，醫務社工结合村醫、白叟家眷展開针對性沟通，一方面普通解读老年人免费康健查抄、成果上門告诉等惠民政策，解除“體檢费錢、流程繁杂”的担心；另外一方面分享本村白叟經由過程體檢早發明高血壓、糖尿病并實時干涉干與的真實案例，用身旁人、身旁事加强說服力。通過量方位沟通指导，渐渐撤销白叟對體檢的抵牾生理，鞭策更多白叟自動介入康健辦理，仅2024年以来，辖區老年人介入康健體檢人数较此前增长70余人，進一步夯實了老年人康健辦理根本。

4、人道化劝导，優化上門辦事體驗

辦事前需求预判與筹备：根据康健档案與村醫、家眷提早沟通，精准把握上門辦事工具（如失能白叟、终末期患者）的生理状况。针對惧怕醫治的白叟，用身旁人案例减缓挂念；為因照護壓力發生發急的家眷，有针對性地選擇屯子糊口场景的“情感调理小技能”（如农忙間隙深呼吸放松、邻里合作减壓法）。

辦事中同步生理支撑：在家庭大夫展開診療、换藥等事情時，醫務社工經由過程拉家常、谛听诉求等方法减缓患者严重情感。對终末期患者，用暖和說话通报临终關切温度，帮忙其采取病情；對家眷供给忧伤教导，伴随其梳理患者心愿，削减生理包袱。

辦事後跟踪回访巩固结果：上門辦事竣事後，醫務社工每周經由過程德律風或微信回访患者及家眷，延续存眷生理状况變革。若發明家眷呈現情感频频，實時展開二次劝导；對患者病愈進程中碰到的問题，协助對接家醫团队解决，讓温馨關切贯串辦事全程。

下一步，中間将進一步强大醫務社工步队，晋升辦事專業度，讓醫務社工辦事惠及更多住民，為構建更有温度、更具韧性的下层醫療衛生辦事系统進献气力。

王毅

北京韩红爱心慈善基金會副秘书长

韩红基金會自2012年建立以来，始终秉承“專注村落醫療支援，守護生命康健”的任務止痛膏推薦,，致力於鞭策中國醫療公益奇迹的成长。十三年来，咱们扎根中西部、深刻村落與下层，在應急相應及救濟、醫療支援與成长、康健社會關切等范畴延续發力，截至2024年末，公益付出累计已超10亿元，展開的項目笼盖天下28個省（自治區、直辖市），受益人次跨越万万。基金會對峙以“透明、專業、高效”為原则，會聚社會爱心气力，通报暖和與但愿。咱们深知，醫療公益不但是資金的投入，更是人與心的朴拙投入。正因如斯，咱们出格存眷“人”的价值，包含患者、醫護和像列位同样默默奉献寵物商品, 的醫務社工。

“醫務社工系统扶植”項目，缘起於2020年韩红基金會的一次應急救濟举措。恰是當時，咱们親目睹證了醫務社工在重大大眾衛闹事件中不成或缺的价值。基於這次举措實践，基金會判断将该項目列為我會重點打造的立异摸索型公益項目。

項目於2020年在湖北启動，并於2021年正式落地北京，從此韩红基金會在北京市衛生康健委果详细引导下，深度介入到首都醫務社工成长朝气勃發的扶植中。颠末近5年的堆集，取患了阶段性的成功，與各互助火伴共創共建的首都醫務社工成长模式硕果累累。

截至今朝，在首都的醫務社工實践摸索中，咱们實現了“從零到一”的冲破性结構：咱们以超万万元的專項投入，經由過程“驻岗支撑”這一焦點模式，樂成将專業的醫務社工派驻至北京市60家醫療单元，精准笼盖肿瘤、兒科、安定療護等30余個關頭临床科室，構建了一张初具范围的“北京驻岗支撑辦事收集”。同時，咱们經由過程“小额項目帮助+專業督导”的组合拳，赋能75家病院展開特點公益辦事項目；經由過程“專科阵地扶植”，深度支撑15家醫療機構在安定療護、大病重症、精力衛生等九大專科范畴展開邃密化辦事，有力鞭策了醫務社工辦事從“廣笼盖”向“專高深”的迈進。

在辦事成效上，咱们践行了“精准滴灌”的務實理念，五年来，醫務社工項目在京累计直接辦事患者及家眷已跨越45万人次，這一数字暗地里，是数以万计的家庭在窘境中得到的确切安慰與支撑。更值得一提的是，咱们樂成链接并撬動社會資本跨越410万元，為大量窘境患者構建了從心理、生理到社會的全方位支撑系统。

在人材培養上，咱们奠基了“固本强基”的坚實根底，咱们立异構建了“選、用、育、留”的本土化人材機制，經由過程“線上線下雙轨培训+專業督导+實践交换”的體系化培育模式，已為北京地域樂成培育專兼职醫務社工583人次，這批專業人材，已成為晋升首都醫療人文關切程度的中坚气力。

在社會影响上，咱们實現了“声入人心”的遍及傳布，支撑北京市衛生康健委、市委社工部配合打造两场大型首都醫務社工年度盛典，以一個個活泼鲜活的案例向社會展現了醫務社工的專業价值。基金會倡议人韩红教員也持续两年义務担當醫務社工鼓吹員，為醫務社工代言發声。别的，咱们也结合各項目单元配合體例出《醫務社工系列东西书》等，為行業根本扶植添砖加瓦。

這五年的成就，是基金會與所有互助火伴联袂书写的答卷。咱们配合鞭策北京醫務社工奇迹實現了從“理念萌芽”到“系统初成”，從“零散试點”到“范围辦事”的汗青性超過。

站在五年的新出發點，韩红基金會将继续苦守任務，深化首都醫務社工系统扶植，重點從如下三方面出力推動：

第一，强化北京模式的总结與推行，咱们将體系梳理北京试點履历，構成可复制、可推行的北京模式、首都履历。

第二，推動醫務社工辦事向北京下层、郊區及京津冀协同區域延长，拓展首都下层與远郊區辦事收集，讓更多下层窘境患者受益。

第三，增强跨界互助與公家提倡，經由過程媒體傳布、公益提倡、學術交换等方法，晋升公家對醫務社工辦事的認知與支撑，营建“醫社协同、人人公益”的杰出空气。

五年是一個阶段的竣事，更是新路程的起頭，韩红基金會愿與大师配合鞭策首都醫務社工奇迹的高質量成长。愿咱们继续联袂，以暖和通报暖和，用生命影响生命。